USUWANIE PRZEBARWIEŃ, BLIZN, ROZSTĘPÓW



  Przebarwienia  najczęściej  dotyczą  części  ciała  narażonych  na  działanie  światła  słonecznego  i  powstają  wskutek  nagromadzenia  się  melaniny  w  skórze; mogą  przybierać  postać:

- plam  soczewicowatych – głównie  u  osób  starszych
- piegów – są  spowodowane  nieprawidłowym  rozłożeniem  się  melanocytów
- ostuda / chloazma – rozwija  się  głównie  na  twarzy  i  szyi  i  jest  związana  z  zaburzeniami równowagi  hormonalnej  na  korzyść  estrogenów, które  występuje  u  niektórych  kobiet. Pojawia  się  w  okresie  ciąży, u  kobiet  stosujących  tabletki  antykoncepcyjne  lub  hormonalną  terapię  zastępczą.
- przebarwienia  wtórne – powstają  wskutek  powtarzających  się  urazów np.  w  miejscu  pod  ramiączkiem  biustonosza  lub  pod  paskiem   plecaka, a  także  w  regionie   pachwin, pach u  osób  otyłych – na  skutek  ocierania  się  skóry  o  skórę.
- przebarwienia  pozapalne – stan  zapalny  na  granicy  skórno-naskórkowej  może  prowadzić  do  hiperpigmentacji. Mogą  je  prowokować  następujące  choroby: liszaj  płaski, łuszczyca, toczeń  rumieniowaty, atopowe  zapalenie  skóry, niektóre  postacie  pokrzywek.
- przebarwienia   posłoneczne – dotyczą  twarzy, bocznych  części  szyi – szczególnie  kiedy  stosujemy  fotouczulające  perfumy.


SPOSOBY  USUWANIA  PRZEBARWIEŃ


1. Mikrodermabrazja

Polega  na  mechanicznym  ścieraniu  wierzchnich  warstw  naskórka  w  serii  kilku  powtarzających  się  zabiegów.


2. Peelingi

Kwas   kojowy, arbutyna, hydroksykwasy, wit.C – zastosowane  w  powtarzających  się  peelingach  skutecznie  likwidują  przebarwienia.


3. Zabiegi  laserowe

Światło  lasera  wybiórczo  pochłaniane  przez  melaninę  , podgrzewa  melanocyty – powodując  ich  zniszczenie  Czasami  blizny  mogą  tworzyć  się  po  ustępującym  stanie  zapalnym  skóry.
 

4. Kuracja  COSMELAN:

JEST  NAJSKUTECZNIEJSZĄ  TERAPIĄ   likwidującą  przebarwienia.
Zawiera  czynniki  rozjaśniające  o  natychmiastowym  działaniu.                               
Ten  nowoczesny   zabieg  jest  na  polskim  rynku  od  2  lat.  Zawiera   takie  jak: kwas  kojowy, kwas  fitowy, arbutyna, palmitynian  retinolu, kwas  askorbowy, tyrosinol. Można  go  stosować  dla  każdego  rodzaju  skóry  i  przebarwień  o  różnej  etiologii.

Najlepsze  efekty  uzyskuje  się  w  przypadku:

-  przebarwień  o  podłożu  hormonalnym / melasma /    
- skóry  tłustej  i  mieszanej – ponieważ  zwęża  pory  i  dodaje  skórze  blasku.

Jak  wygląda  zabieg?
W  gabinecie  lekarz  oczyszcza  twarz  i  odtłuszcza  skórę, na  którą  nakłada  maskę  w  kolorze  musztardowym.                                
Pacjent  następnie  udaje  się  do  domu, gdzie  po  3- 8  godzinach  zmywa  maskę  pod  bieżącą  wodą. Czas  utrzymywania  maski  na  twarzy  określa  lekarz.
Od  tego  momentu  rozpoczyna  się  drugi  etap  procedury  COSMELAN – w  której  pacjent  rozpoczyna  nakładanie  kremu  depigmentacyjnego  cosmelan 2- z częstotliwością  zaleconą  przez  lekarza- przez  okres  1-2 m-cy  oraz  krem  łagodzący  Hydra-Vital  Faktor  K. W  czasie  trwania  kuracji  nie  można  stosować  żadnych  innych  środków  wybielających  i  złuszczających, gdyż  efekty  terapeutyczne   mogą 
nie  zostać  osiągnięte.
Zalecane  są  wizyty  kontrolne  w  trakcie  kuracji.
W  trakcie  3  pierwszych  dni  po  zabiegu  z  użyciem  COSMELAN – na  twarzy  może  pojawić  się  silne  zaczerwienienie, uczucie  napięcia  i  pieczenia – jest   to  reakcja  najbardziej  normalna  i  oczekiwana.  Potem  z  każdym  dniem  będzie  coraz  lepiej.

PEŁEN  EFEKT  JEST  WIDOCZNY  JUŻ  PO  MIESIĄCU !!!



USUWANIE  BLIZN

 
Blizny  są  trwałymi  zmianami  skórnymi  powstającymi  w  wyniku  gojenia  ubytków -  po  wcześniejszym  urazie.
Dotyczy  to  zarówno  urazów  mechanicznych   / uderzenia, zranienia /, chemicznych np. po  kontakcie  z  jakimś  żrącym  środkiem, jak  i   termicznym / oparzenie /.

Początkowo  blizny  są  czerwone, ale  po  latach  mogą  przybrać  kolor  skóry  lub  stać  się  zmianami  niedobarwionymi  lub  nadmiernie  wybarwionymi.

BLIZNOWIEC – KELOID – jest  to  wyniosła  blizna  przekraczająca  granice  pierwotnej  rany.
Etiologia  bliznowców  jest  nieznana – bardziej  narażone  są  dzieci  i  młodzież   niż  dorośli  oraz   częściej  zmiany  rozwijają  się  u  kobiet  niż  u   mężczyzn.

Do  obszarów  ciała  najbardziej  predysponowanych  do  rozwoju  bliznowców  należą: okolica  mostkowa, płatki  uszu, obręcz  barkowa, łokcie  i  twarz  oraz  ogólnie  rany  poparzeniowe.
Pewną  rolę  w  rozwoju  keloidów – odgrywa  napięcie  skóry, co  może  tłumaczyć  częstsze  występowanie  ich  nad  mostkiem  i  w  okolicy łokci.
Świeże  zmiany  są  czerwonobrązowe, z  czasem  bledną, przybierając  zabarwienie  prawie  białe, z  licznymi  teleangiektazjami.
 
Leczenie:

MIEJSCOWE -  stosowanie  maści  steroidowych, tretynoiny, opatrunków  silikonowych, twardych  opatrunków  uciskowych, wyciągów  z  cebuli, allantoiny, heparynoidu – Contractubex, Cepan. Skuteczność  również  przynosi  doogniskowe  wstrzykiwanie  co  3-4  tygodnie  - kortykosteroidów, które  powodują  zapadnięcie  się  blizny.
KRIOTERAPIA, którą  powtarza  się  co  3-4  tygodnie, najczęściej  łączy  się  ją  z  wstrzykiwaniem  kortykosteroidów.
MASAŻ  ULTRADŹWIĘKAMI – sam  lub  z  użyciem  preparatów  np.  silikon  zmiękczających  bliznę  – co  jest  już  widoczne  po  pierwszym  zabiegu.
PEELINGI – powodują   złuszczanie  powierzchownych  warstw  naskórka, co  powoduje    wyrównywanie  poziomu  blizny.
Znajdują  tu  zastosowanie  peelingi z  użyciem  15-30%  kwasu  trójchlorooctowego, Yellow  Peel, które  często  łączy  się  z  mikrodermabrazją.
MEZOTERAPIA -  to  zabieg  wspomagający  dla  peelingów. Polega  na  wykonaniu  licznych  iniekcji  w  okolicę  blizn, w  czasie  których  podaje  się  preparaty  stymulujące  syntezę  włókien  podporowych  skóry – czyli  włókien  kolagenowych  i  elastycznych  oraz  poprawiające  stan  macierzy  pozakomórkowej  w  skórze  właściwej.
Do  mezoterapii  używa  się  preparatów   zawierających  krzemionkę  organiczną, polinukleotydy, kwas  hialuronowy, witaminy, aminokwasy  czy  antyoksydanty.
Te  zabiegi  należy  powtarzać  co  miesiąc.

ZASTOSOWANIE  WYPEŁNIACZY- w  przypadku  zapadniętych  blizn  przy  użyciu  kwasu  hialuronowego, dzięki  któremu  można   modelować  ubytki  w  skórze.
LASERY – przynoszą  dobre   rezultaty  w  leczeniu  blizn.
Lasery  naczyniowe -   są  używane  przede  wszystkim, aby  zamknąć  naczynia  w  bliznach  wykazujących  tendencję  do  przerostu. Zamknięcie  naczyń  odżywiających  bliznę  powoduje  zahamowanie  jej  wzrostu  oraz  poprawia  jej  kolor  z  sino czerwonego  na  jasny, co  wyraźnie  wpływa  na  estetykę  blizny.
Laser  frakcyjny – należy   do  najnowszych  metod. Światło  tych  laserów  powoduje  kontrolowane  oparzenie  skóry  pod  naskórkiem  w  postaci  licznych, bardzo  drobnych  kolumienek.
To  inicjuje  procesy  gojenia    w  tych  okolicach  i  powstanie  prawidłowej  tkanki  łącznej  skóry  w  obrębie  blizny. Po  kilku  zabiegach  dochodzi  do  znacznej  poprawy  jej  wyglądu.     



USUWANIE   ROZSTĘPÓW

Rozstępy – to  zaniki  skóry  w  postaci  linijnej, przypominające  pręgi. Początkowo  są  czerwone, następnie  biało perłowe, mają  wyraźne  granice, tworzą  się  stopniowo.

Podobnie  jak  blizny, skóra  w  ich  obrębie  nie  ma  włosów  ani  elementów  wydzielniczych.
 
Histologicznie:

Naskórek  jest  prawidłowy, nieznacznie  zanikły.
Granica  skórno-naskórkowa  jest  spłaszczona.
Skóra  właściwa  jest  najbardziej  uszkodzona: wiązki  kolagenu  przebiegają  równolegle  do  powierzchni  skóry  i  są  popękane. Włókna  elastylowe  stopniowo  zanikają, aż  stają  się  całkowicie  niewidoczne  w   starych  rozstępach. Najbardziej  uszkodzony  jest  kolagen  typu  III, rozstępy  tworzą  się  przede  wszystkim  w  skórze  młodej.
Podstawową  przyczyną  powstania  rozstępów  jest  nadczynność  nadnerczy – rola  glikokortykosteroidów  i  rozciąganie  mechaniczne  skóry.

Wszystko  to  powoduje  pęknięcie tkanki  łącznej  i  pojawienie  się  ubytku.
U  kobiet -  to  schorzenie  występuje  2  razy  częściej  niż  u  mężczyzn, może  pojawić  się  w  każdym  wieku, choć  najczęściej  dotyczy  okresu  dojrzewania  i  ciąży. Najczęstsze  miejsca  występowania  rozstępów  to  biodra, górna  część  ud, brzuch  i  piersi.

U  mężczyzn -  okres  dojrzewania  i  intensywne  kształtowanie  sylwetki – wtedy  rozstępy  dotyczą  okolicy  krzyżowo-lędźwiowej, obręczy  barkowej.

OKOLICZNOŚCI  POWSTAWANIA  ROZSTĘPÓW:

- zaburzenia   równowagi  hormonalnej  w  okresie  dojrzewania
- otyłość
- niedożywienie
- ciąża, począwszy  od  6  m-ca – zwiększony  poziom  estrogenów
- silny  stres
- następstwo  choroby  zakaźnej / dawniej  gruźlicy /
- ogólne  leczenie  kortykosteroidami  lub  nawet  miejscowe, jeżeli  jest  długotrwałe
- skłonności  genetyczne – istnieje  prawdopodobieństwo, iż  jeśli  u  matki  są  rozstępy,
   to  mogą  pojawić  się  również  u  córki

Profilaktyka.

- unikanie  częstszych  wahań  wagi
- odpowiednia  dieta
- lokalne  stosowanie  kremów, żeli z  aktywnymi  substancjami, które  nawilżają  skórę, 
   a  stosowany  przy  nakładaniu  preparatu – masaż - znacznie  uelastycznia  skórę.      
- umiarkowana  aktywność  fizyczna
 
Leczenie.

a)  Tretionina – liczne  badania  wykazały  jej  skuteczność  poprzez  normalizację  procesów  rogowacenia – toteż  zaleca  się  ją   w  stężeniu  0,1%, stosowanej  2  razy  dziennie  w  przypadku  świeżych  rozstępów.

b)  Peeling  chemiczny – powoduje   zmniejszenie  przylegania  korneocytów, które  ulegają  złuszczeniu – stymulując  produkcję  nowych  komórek  naskórka  i  włókien   kolagenowych w  warstwie  powierzchownej  skóry  właściwej. Dlatego  wskutek  powtarzanych  terapii  -  uzyskujemy  pogrubienie  naskórka  i  skóry  właściwej.

c)  Mikrodermabrazja – regeneruje  i  uelastycznia  skórę, pobudza  krążenie, wzmaga  produkcję  kolagenu  i  elastyny. Zabieg  jest  bezpieczny  i  polega  na  rozpylaniu  pod  odpowiednim  ciśnieniem  - mikrokryształów, które  odrywają  powierzchowne  warstwy  komórek  naskórka. Można  mikrodermabrazję  łączyć  z  peelingiem  z  kwasu  glikolowego  lub  TCA.

d)  Mezoterapia – polega  na  wstrzykiwaniu  w  skórę  zmienioną  chorobowo  - odpowiedniego  koktajlu  substancji, min. z  wąkrot ki  azjatyckiej ( Centella  asiatica ), krzemionki  organicznej, Placentexu, które  mają   uznaną   skuteczność  i  obecnie  należą  do  najlepszych  czynników  aktywnych w  zapobieganiu, a  nawet  zmniejszaniu  rozstępów. Zabiegi  mezoterapii  należy  przeprowadzać  w  sesjach  co  2-3  tygodnie.

e)  Zabiegi  laserowe - z  użyciem  pulsacyjnego  lasera  barwnikowego ( 585 nm ) o  niskim  przepływie, pozwalający  uzyskać  50%   poprawy  w  6  tygodniu – przez  zwiększenie  wytwarzania elastyny  i  kolagenu. Technika  ta  nie  jest  skuteczna  w  przypadku  świeżych  rozstępów. Laser  CO2 – może  dawać  takie  same  efekty.
Laser  frakcyjny -  należy  do  najnowszej  generacji  systemów  laserowych   do  regeneracji  i  odmładzania  skóry, które  naświetlając  skórę „ dziurkuje”  ją  tysiącami  mikroskopijnych  wkłuć. Powstają  fragmentaryczne  uszkodzenia ( MTZ – microthermal  treatment  zones ) skóry i  podgrzanie  tkanek, co  pobudza  skórę właściwą  do  regeneracji.



Dermatologia Estetyczna Grudziądz, Kwidzyn, Świecie, Chełmno, Grudziadz, Grudziądz -lek. Specjalista Dermatolog Elżbieta Pawlaczyk-Strugała

Oferta  |  Zabiegi  |  Kwalifikacje  |  Zapytaj lekarza  |  Fryzjer  |  Solarium  |  Cennik  |  Kontakt
2009-2015 © ioi.pl